
发布日期:2025-07-05 20:15 点击次数:100
有温病者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰。狂言不能食,其病曰阴阳交。交者,死也。所以汗出,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉,而得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食,而不复热。复热者,邪气也。汗者,精𣱛也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。(“有温病者”至“精无俾也”,这些文字通行文本窜误于后“劳风者,法在肺下”段处,今参考《素问·评热病论篇》勘正而移于此。精无俾也,《太素》作“精毋,瘅也。”杨上善说:“热邪既盛,则津液无。津液无者,唯有热也。瘅,热也。”)《上经·病热》曰:“汗出而脉尚躁盛者死。”今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。(不胜其病,指精气不胜病邪。)狂言者曰失志,失志者死。(失志,神志失常也。)今见三死,不见一生。虽愈,必死也。(阴阳交者,邪入脏腑,阳损阴耗,阴阳俱衰之危重病症也。)
夫汗出而身热者,风也;汗出而烦不解者,厥也;病名曰风厥。(参考《素问·评热病论篇》,此句前当脱设问之言:“有病身热,汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?” 风厥,就是因风导致身体脏腑出现气逆的疾病。)夫太阳主气,故先受邪。(太阳主气,谓太阳经主宰诸阳之气,《素问·评热病论篇》作“巨阳”,《甲乙》作“太阳为诸阳主气”。)少阴与其为表里,故得热上从之,从之则厥也。(从,与纵同,乱也。热上从之,指身热气逆,燥乱其心也。)其治,则表里刺之,以泻阳补阴,饮之服汤,已。(饮,指饮以米粥稠酒之类。汤,指汤药。)
劳风者,法在肺下。(劳风,指房劳后汗出当风,风入皮腠,得寒则闭,风不能出,与水俱行。法,叶芳未切,读若废,即癈,痼疾也。房劳后汗出当风,邪入肺下而成痼疾。)其为病也,使人强上、冥视、唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。(强上,头项强直也。王冰说:“使人头项强。” 冥视,指常神不济而闭目。唾出若涕,《素问识》云:“古无痰字,此云唾出若涕,谓吐粘痰也。”)以救俛仰,太阳引。(救,《说文》止也。俛仰,喻指房事。太,大也。引,导引也。谓,欲治疗劳风之病,当止房事,导引以壮大阳气。《素问·评热病论篇》此句前有设问:“帝曰:治之奈何?”王注:“止屈伸于动作,不使劳气滋蔓。”其言未得其真也。)精者,三日。(身体精壮者,三日可见愈。)中者,候之五日。(身体平常者,五日可见愈。)不精者,七日。(身体虚弱的,七日可见愈。)欬出青黄若涕,其状如脓,大如弹丸,从口若鼻中出。(欬,即咳。谓咳出青黄浓痰也。)不出则伤肺,伤肺则死也。
有病肾风者,面胕痝然壅,害于言,实可刺,虚不当刺。(肾风,因风邪侵袭肾脏或肾气亏虚导致的水肿、尿少、腰酸等症状的疾病,相当于现代医学中的急性肾炎、肾病综合征之类疾病。胕,《集韵》风无切,音肤,足也。痝然,肿起貌。实者邪盛,邪盛可刺泻其邪实。虚者精败,精败不可刺,刺则精损益虚。)不当刺而刺,后五日其病必至。(至,王冰说:“至,谓病气来至也,然谓藏配一日,而五日至肾。”)至必少𣱛,(少𣱛,指短气。)身时热。(时热,即潮热。)时热从胸背上至头,汗出,手热,口干苦渴,小便黄。自下肿,(自,乃“目”字形近而误,《素问·评热病论篇》作“目下肿”。)腹中鸣,身重难以行。月事不来,烦而不能食。不能正偃,正偃则欬,病名曰风水。(风水,即水肿病之风水候。)刺以足少阴厥阴,六阴之络会,(六阴之络会,指手足三阴经的络脉汇聚之处,即足太阴公孙穴、足少阴大钟穴、足厥阴蠡沟穴、手太阴列缺穴、手少阴通里穴、手厥阴内关穴。)三日知,(知,上古以小便利腹中和为知。)十日已。
夫邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之。(凑,《玉篇》竞进也。阳必凑之,指阳气竞进,阳亢也。阴虚者,阳必亢也。)故少𣱛时热,(时热,即潮热。阴虚则潮热,阳亢则心悸短气。)而汗出也。小便黄者,少腹热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则欬甚,上迫肺也。(上迫肺,指胃逆之气上迫肺也。)诸有水气者,微肿先见于盯也。(盯,“目下”之误也。《素问·评热病论篇》作“微肿先见于目下也”。)夫水者,阴也,目下亦阴也。腹者阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。真气上逆,(虚火盛也。)故口苦舌干。卧不得正偃,正偃则欬出清水也。
诸水病者,故不得卧。卧则惊,惊则欬甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾,则烦不能食。(薄,迫也。薄脾,谓气亢迫脾。烦不能食,谓胃烦满不能进食。)食不下者,胃脘隔也。(隔,塞也。)身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。(胞脉,是分布于子宫的脉络系统。)胞脉者,属心而络胞中。今气上迫肺,心𣱛不得下通,故月事不来也。
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